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Formulaire FLJ Réservation repas
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Ville / Commune
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Belgique
France
Nombre de repas à réserver
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Choix - Entrée : assiette de charcuterie
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0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix - Entrée : terrine du chef
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0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix - Entrée : croquette fromage
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0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix - Plat : pavé de boeuf
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0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix - Plat : poisson du moment
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1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix - Dessert : dame blanche
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1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix - Dessert : tarte aux pommes
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1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix - Dessert : irish coffee
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Choix du mode de paiement
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Je règle au plus vite par virement sur le compte du CACéL: BE60 8784 3223 0170 (BNAGBEBB)
Je préfère passer à Maison de la Laïcité pour y remettre la somme due
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